Demam Denggi Berdarah

Demam Denggi Berdarah (DDB) atau dalam bahasa Inggeris dipanggil Dengue Haemorrhagic Fever (DHF) merupakan komplikasi serius daripada jangkitan virus Denggi biasa. Keadaan ini berbahaya dan boleh mengancam nyawa jika pesakit tidak menerima rawatan perubatan segera.

Bagaimana Demam Denggi Berdarah Boleh Terjadi?

DDB biasanya berlaku disebabkan oleh kebocoran pada saluran darah (saluran darah menjadi telus atau porous) yang menyebabkan plasma darah terkeluar ke dalam tisu badan. Risiko untuk mendapat DDB adalah lebih tinggi kepada:

  • Jangkitan Kali Kedua: Individu yang dijangkiti buat kali kedua dengan serotip virus denggi yang berbeza daripada jangkitan pertama (contohnya, jangkitan pertama DEN-1, jangkitan kedua DEN-2).
  • Sistem Imun Berlebihan: Tindak balas sistem imun badan terhadap virus kedua menjadi terlalu agresif, sehingga merosakkan dinding saluran darah sendiri.
  • Kumpulan Berisiko Tinggi: Bayi, warga emas, wanita hamil, dan individu yang mempunyai penyakit kronik (seperti kencing manis atau darah tinggi).

Tanda dan Gejala Demam Denggi Berdarah

Gejala awal DDB adalah sama seperti demam denggi biasa pada beberapa hari pertama. Namun, apabila demam mula menurun (biasanya hari ke-3 hingga ke-7), keadaan pesakit akan merosot dengan cepat dan menunjukkan gejala berikut:

  • Pendarahan yang Jelas: Pendarahan spontan seperti gusi berdarah, kerap keluar darah hidung (mimisan), atau pendarahan di bawah kulit (tompokan lebam keunguan atau bintik-bintik merah halus).
  • Pendarahan Dalaman: Muntah berwarna hitam atau mengandungi darah, serta najis berwarna hitam pekat (melena).
  • Pendarahan yang Jelas: Pendarahan spontan seperti gusi berdarah, kerap keluar darah hidung (mimisan), atau pendarahan di bawah kulit (tompokan lebam keunguan atau bintik-bintik merah halus).
  • Kegagalan Organ: Hati membesar (hepatomegaly) menyebabkan sakit perut yang sangat kuat di bahagian bawah rusuk kanan.
  • Pengumpulan Cecair: Kebocoran plasma menyebabkan cecair bertakung di dalam paru-paru (menyebabkan sesak nafas) dan di dalam perut (perut membusung).
  • Penurunan Platelet Mendadak: Ujian darah menunjukkan bacaan sel platelet jatuh dengan sangat ekstrem dan kepekatan darah (hematokrit) meningkat secara mendadak.

Komplikasi Paling Bahaya: Sindrom Kejutan Denggi (SKD)

Jika Demam Denggi Berdarah tidak dirawat dengan segera, ia akan melarat menjadi Sindrom Kejutan Denggi (Dengue Shock Syndrome - DSS). Kejutan (shock) berlaku apabila isi padu darah dalam badan terlalu kurang akibat kebocoran plasma, menyebabkan tekanan darah turun mendadak ke paras yang membahayakan nyawa.Tanda-tanda Kejutan (Shock):

  • Kulit menjadi sejuk, lembap, dan pucat.
  • Hujung jari tangan dan kaki menjadi biru (sianosis).
  • Kadar nadi menjadi sangat laju tetapi lemah.
  • Pesakit menjadi sangat gelisah, keliru, atau tidak sedarkan diri.
  • Air kencing berkurangan atau tiada langsung.

Langkah Kecemasan dan Rawatan

Demam Denggi Berdarah dan Sindrom Kejutan Denggi adalah kes kecemasan perubatan (medical emergency). Tiada ubat khusus di rumah yang boleh merawat keadaan ini. Pesakit perlu segera dihantar ke klinik atau hospital berdekatan:

  • Kemasukan ke Wad Segera: Pesakit mesti dimasukkan ke dalam Unit Rawatan Rapi (ICU) atau wad pemantauan rapi dengan serta-merta.
  • Terapi Cecair Intravena (IV): Doktor akan memberikan cecair garam (saline) atau koloid terus ke dalam saluran darah melalui titisan sup bagi mengekalkan tekanan darah dan menggantikan plasma yang bocor.
  • Pemantauan Rapi 24 Jam: Tekanan darah, kadar nadi, dan bacaan hematokrit darah akan diperiksa setiap beberapa jam.
  • Pemindahan Darah / Platelet: Sekiranya berlaku pendarahan yang terlalu teruk dan mengancam nyawa, pemindahan darah atau pek platelet akan diberikan.